弓削庄
鳥羽院御
　　　　　　【後筆】到来十月十二日　
下　留守所
　　　　件参箇　勅事　依
　　　　院宣早可奉免之状
　　　　如件
　　　　　　　　大介高階朝臣（花押）
伊予国弓削御庄百姓等解　　申請　　国裁事
請□彼家　　
賜重御廳宣被免除国衙課役子細愁状
右謹檢案内就今度之解状旨所被成下之御外題
并御教書等即令觸申両所目代之處□前之方
御目代憖以乍取籠中御教書等不放施行之符一切
無承伏還阿黨之趣掲焉也如前付□了使於當嶋
被譴責不廻踵已失為方畢凡両度之費不可勝計也
逃散之基何以如之哉望請　　恩裁早被成下重御
廳宣令免除國役者将知両度之御外題不空仍勒子細
以解

　　　　長寛二年十二月　　　　日弓削嶋御庄住人百姓しか□